Atopik (alerjik) ekzama

Bilgin

Global Mod
Global Mod
Atopik dermatit (Egzema) (AD), pek fazlaca faktöre (genetik, çevresel) bağlı olarak kronik bir cilt hastalığıdır. Çoğunlukla erken çocukluk devrinde başlar. Atopik yürüyüş olarak isimlendirdiğimiz sürecin birinci basamağında yer alır. Bu özelliği ile ileriki yaşlarda astım ve alerjik rinit üzere öbür alerjik hastalıkların gelişmeninin habercisi olma özelliğini taşımaktadır. Atopik dermatit (Egzema), hastaların ve ailelerinin ömür kalitelerini olumsuz tarafta etkilemektedir.

Cildimiz bedenimizi dış etkenlerden koruyan en kıymetli organımızdır.Atopik dermatit (Egzema)hastalarında cildin bariyer özellikleri bozulmuştur. Bu bozulmanın hangi niçinden kaynaklandığını tam olarak bilemiyoruz. Bariyer işlevlerinin bozulması yanında ağır bir immünolojik tepkide Atopik dermatit (Egzema) hastalarında görülmektedir. Cildin bariyer işlevlerinin bozulması ile su tutma özelliği azalır. Ve ciltte kuruluk başlar. Kuruluk atopik dermatitin en değerli özelliğidir. Kuruluğa ağır bir kaşıntı eşlik eder.

Bariyer işlevleri bozulmasının öteki olumsuz yanı ise alerjenler kolay kolay cildi geçerek bağışıklık sistemimizi uyarırlar ve alerjik tepki gelişmesine yol açarlar. Bu da atopik dermatitin şiddetini artırır yani cildin daha da kötüleşmesine yol açar.

Atopik dermatitli hastaların ciltlerinin mikroplara karşı savunma özellikleri de azalmıştır. Olağanda cildimizde bulunan mikroplar bu hastalarda enfeksiyonlara niye olabilirler. Enfeksiyonlar hem atopik dermatit’in şiddetini artırır birebir vakitte tedaviye karşılığı olumsuz etkileyebilir.

Atopik dermatiti olan çocukların yarısına yakınında besin alerjileri görülebilir. Bu hastaların kesinlikle besin alerjisi istikametinden alerji ve immünoloji uzmanı tarafınca kıymetlendirilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Besin alerjisi ne niye olan besinler çoğunlukla;

İnek sütü,

Yumurta,

Buğday,

Kuruyemişler (fındık, fıstık vb),

Yer fıstığı,

Balık,

Kabuklu deniz eserleridir.

Konut tozu akarları, evcil hayvan alerjenleri ve polenler de atopik dermatit hastalarında alerjiye niye olabilir.

Bebeklerde birinci aylarda yanaklarda kızarıklık, kaşıntı ile seyredebilir. birlikteinde besin alerjisi olabileceği unutulmamalıdır.

Atopik Dermatit (Egzema) Belirti ve Bulgular

Atopik deramtitin en değerli bulgusu cilt kuruluğudur. Kuruluğa bağlı olarak ciltte kaşıntılar meydana gelir. Kaşıntı atopik dermatite has cilt yaralarının çıkmasına yol açar. Kaşıntıyı terleme, sıcak, tahriş edici unsurlar ve alerjenler artırır. Kaşınma ile cilt bütünlüğü daha da bozulur ve egzema olarak tanımladığımız yaralar meydana gelir.

Egzema kızarık, üzeri pütürlü ve sızıntı bulunan lezyonlardır ve hastanın yaşına göre bedenin farklı bölgelerinde ortaya çıkar.

Egzemalar

süt çocukluğu devrinde en sık yüzde (çoğunlukla yanaklarda), saçlı deride, diz ve dirsek bölgelerinde ve kulak gerisinde görülür. Bez bölgesi ekseriyetle etkilenmemiştir.

İki yaşından büyük çocuklarda daha epeyce dirsek önü, diz gerisi, boyun, el ve ayak bileği bölgesini fiyat. Yüz ve göz kapaklarında bu vakitte lezyon görülmemeye başlar. Tutulan bölgelerde deride kalınlaşma, kabalaşma ve deri çizgilerinin belirginleşmesi gözlenir.

Ergenlik periyodunda kaşıntı ve deride kalınlaşma ön plandadır. Lezyonlar daha epeyce el ve ayak bilekleri, kol ve bacakların iç yüzlerinde, göz etrafı, yüz, boyun ve gövdenin üst kısmındadır. bu vakitte egzama yalnızca ellerde görülebilir. Ekseriyetle ciltte çizgilenme, kalınlaşma ve rengin kahverengileşmesine yol açar.

Atopik Dermatit (Egzema) Tedavi

Atopik dermatit kronik bir hastalıktır ve kür sağlayacak bir tedavi sistemi yoktur. yavaşça hadiselerin kıymetli bir kısmı tabiatıyla geçer.

Tedavinin gayeleri:

İlaç tedavisi

Cildin nemlendirilmesi

Gözetici tedbirler

İlaçlar ile tedavideki hedefimiz, ciltte meydana gelen alerjik tepkilerin baskılanmasıdır. Atopik dermatiti olan hastalarda ciltte bağışıklık sistemimize ilişkin hücrelerin birikimine bağlı iltihabi bir müddetç vardır. Bu iltihabi sürecin baskılanması tedavinin en kıymetli basamağını oluşturmaktadır.

Atopik dermatitli hastalarda bu tedavi için daha hayli lokal uygulanan ilaçlar kullanılır. Lakin tedaviye dirençli hastalarda sistemik olarak kullandığımız ilaçlarda bulunmaktadır.

Tedavide kullanılan en faal ilaçlar kortizon (kortikosteroid) içermektedir. Yalnızca egzemanın olduğu yerlere sürülür. Bu ilaçları kullanırken kesinlikle doktor tavsiyesine uyulmalıdır. Tüm bedene yayılacak biçimde kullanılmadıkları sürece önemli yan tesirlere yol açmazlar.

Muhtemel yan tesirleri içinde deri incelmesi, renklenmede azalma, çizgilerin oluşması, deri altı kanamalar, deri altı damar genişlemeleri sayılabilir. Çok kuvvetli tesire sahip kortizonlu ilaçların uzun müddet deriye uygulanması ile nadiren önemli sistemik tesirler de ortaya çıkabilir. Bu niçinle hastalar tabibine müracaattan bu ilacı kullanmamalıdır.

Tedavide uyulması gereken prensipler ise hastalığın denetimini sağlayacak en zayıf tesire sahip kortizonlu eseri seçmek ve denetim sağlanır sağlanmaz da daha zayıf tesirli bir esere geçmektir. Bilhassa yüz üzere hassas bölgelerde mümkün olan en zayıf kortizonlu kremi kullanmaya itina gösterilmelidir. Kortizonlu kremler banyodan daha sonrasında ve nemlendiricilerdilk evvel kullanılmalı ve sadece egzemanın olduğu bölgeye uygulanmalıdır. Saçlı deride losyonlar ve kremler yaşa bağlı olarak seçilebilir

Kortizon içermeyen kremler pimekrolimus ve takrolimus atopik dermatit tedavisinde kullanılan başka ilaçlardır. Kortizonlu ilaçlarda görülen yan tesirlere yol açmazlar. Yüz üzere hassas deri bölgelerinde kullanılabilirler. İki yaşından büyük bebeklerde yavaşça ve orta şiddette atopik dermatit tedavisinde kullanılması tavsiye edilmektedir. Bağışıklık sisteminde sorunu olan çocuklarda kullanılmamalıdır.

Antihistaminiklerin tedavide yeri yoktur. Kaşıntının giderilmesindeki tesirleri epey zayıftır. Gece kaşıntısının engellenmesinde yararlı olabilirler. Atopik dermatit hastalarının egzemalarında enfeksiyon geliştiğinde ki bu durum çoğunlukla görülebilir. Antibiyotik tedavisi kullanılmalıdır.

Fototerapi ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (siklosporin vb) kâfi cevap
alınamayan ağır olgularda az olarak gerekli olabilir.

Cildin Nemlendirilmesi

Atopik dermatiti olan hastaların cilt kuruluğunun giderilmesi fazlaca değerlidir. Bu niçinle ılık suyla banyo yapmaları gerekmektedir. Hastalığının derecesine nazaran sıklığına ve tekniğine (küvet içerisinde ya da duş) hekiminizle karar verebilirsiniz. Cildi tahriş edebilecek uygulamalardan kaçınmak gerekir. Banyodan daha sonra cildin suyunu korumak maksadıyla nemlendiricilerin kullanılması hayli kıymetlidir. Su bazlı ya da yağ bazlı nemlendiriciler kullanılabilir. Bu seçimi hekiminizle bir arada yapabilirsiniz.

Nemlendiricilerin alerjen ya da kimyasal husus içermemesine dikkat edilmelidir.

Atopik dermatit hastalarının alacağı tedbirler nelerdir?

1. Kaşıntı ve Döküntüyü Kötüleştiren Şeylerden Kaçının


Kaşıntı, döküntü yahut öbür semptomları neyin daha da kötüleştirdiğini çözmek kıymetlidir. Kaşınma ve ovalama cildi tahriş eder ve durumu daha da kötüleştirir. Kaşıntıyı önlemek için alınacak önlemler

Tırnaklarınızı kısa, düz ve pak tutun.

Kaşıntı hissettiğinizde nemlendirici uygulayın.

Çok sıcak yahut nem, alerji, çok duygusal durumlar ve gerilim kaşıntı ve döküntüyü artırabilir.

2. Kimyasal Tahriş Edicilerden Uzak Durun

Tahriş edici unsurlardan (kimyasallar, çözücüler, sabun, deterjan, hoş kokular, cilt bakım eserleri, birtakım kumaşlar ve sigara) kaçınmanız gerekiyor.

Yeni satın aldığınız tüm elbiseleri giymedilk evvel yıkayınız. Formaldehid ve öteki tahriş edici kimyasallar yeni yapılmış elbiselerde bulunabilir.

Öteki kumaşlara nazaran daha az tahriş edici olan pamuk yahut pamuk karışımlı elbiseler giyinin. Rahatsız ediyorsa giysilerin etiketleri çıkarın. Dikiş yerleri kaşıntı yapıyorsa, evdeyken giysileri tersyüz giyinin. Yün yahut tahriş edici kumaşlardan sakının.

Çamaşır deterjanınız tahriş edici geliyorsa, kokusuz ve boyasız deterjanlar kullanın. İkinci bir durulama çamaşır deterjanındaki deterjan kalıntılarının giderilmesine yardımcı olabilir.

Güneş yanmalarından kaçının. Yüksek faktörlü gözetici güneş kremi kullanın. Güneş kreminiz tahriş edici ise, yüz için geliştirilmiş başka eserleri yahut güneş kremlerini deneyin.

Yüzdükten daha sonra duş yapın ve nemlendirici uygulayın.

3. Konutunuzun Sıcaklığını ve Nemini Uygun Hale Getirin.

Çok sıcaklık ve rutubet atopik dermatitli şahıslar için sorun olabilir. Çok sıcak ve çok nemden kaynaklanan terleme cildi tahriş edebilir. Düşük nem ciltten su kaybına niye olur. Bu durum kuruluğa ve cilt tahrişine niye olur.

Yaşadığınız ortamı rahat bir sıcaklık ve nem seviyesinde tutun.

İdman yaparken ve sıcak havalarda gevşek, geniş ve seyrek dokumalı kıyafetler giyinin.

4. Alerjenlerden Kendinizi Koruyun

Alerjiler atopik dermatit semptomlarınızı başlatabilir yahut kötüleştirebilir. Alerjik tepki gösterdiğiniz şeylere karşı alabileceğiniz biroldukca tedbir vardır.

5. Besin Alerjileri Egzemayı Kötüleştirir

Besin alerjileri atopic dermatitli hastaların yarısına yakınında bulunabilir. Çocuklarda süt, yumurta, yer fıstığı, buğday, fındık, soya, balık ve kabuklu deniz eserleri egzemayı tetikleyebilir. Kesinlikle bir alerji ve immünoloji uzmanı tarafınca değerlendirilmeniz gereklidir.

6. His durumunuz ve Gerilim, Egzemanızın Şiddetini Etkileyebilir

His ve gerilim atopik dermatite yol açmaz, fakat kaşıntı ve kaşınmaya niye olabilir. Kızgınlık, düş kırıklığı ve utanma kızarma yahut kaşıntıya yol açabilir. Gerilimler kaşıntı-kaşınma döngüsüne yol açabilir ve durumu daha da kötüleştirebilir.

Hastalığınızla daha düzgün gayret etmek için hastalığınızla ilgili olabildiğince fazla bilgi öğrenin.

Aile bireyleriniz ve arkadaşlarınızın destekleyici olmasını sağlayın.

Olumsuz durumları nasıl tedavi edeceğinizi öğrenin.

His ve gerilimle çabanızda yardım alın.

7. Enfeksiyonlara karşı dikkatli olun

Cilt enfeksiyonları atopik dermatitli şahıslar için sık sık sorun oluştururlar. Bulaşıcı organizmalar (bakteriler, virüsler, mantarlar) birden fazla defa cilt üzerinde sayıca olağanın üzerinde seyreder. Kaşınan yahut tahriş olan cilt daha kolay bir biçimde iltihaplanır.

Cilt enfeksiyonlarının belirtileri:

Artan kızarıklık

İltihap dolu şişlikler yahut sızıntı

Uçuklar ve ateş

Neler Yapılabilir;

Rastgele bir enfeksiyon belirtiniz var ise çabucak hekiminizi arayın.

Enfeksiyonu muayene etmek maksadıyla hekiminizin önerdiği hareket planını takip edin.